CIRURGIAS PLÁSTICAS ESTÉTICASVoltar
Procedimento

Rinoplastia

Indicação:    

O nariz é o centro estético da face e certamente a cirurgia plástica mais desafiadora, com maior quantidade de detalhes e na qual o cirurgião associa conhecimentos técnicos refinados com a arte de moldar estruturas extremamente delicadas. Como é fundamental para a harmonia e beleza da face, qualquer mudança em sua forma e tamanho mudam não só o nariz, mas toda a estética facial.

O nariz possui uma grande variação anatômica entre indivíduos e raças, tanto na espessura da pele quanto no tamanho das cartilagens e ossos nasais. Sendo assim, o resultado muda muito entre diferentes pacientes, pois a intenção é preservar características de simetria facial e evitar resultados artificiais. O objetivo central da rinoplastia, portanto, é corrigir as desproporções do nariz, sejam na sua ponta ou na região óssea (chamada de dorso nasal, onde se localiza o “calo ósseo” do nariz), tornando-o mais harmonioso com o restante da face e aprimorando a beleza e estética facial.

Além das deformidades estéticas, poderão ser associadas cirurgias que objetivam a correção da função respiratória do paciente, como, por exemplo, septoplastias em desvios de septo. Sendo assim, trata-se o nariz como um todo, sempre lembrando sua principal função, que é preservar uma respiração de boa qualidade ao paciente.

Tipo de Anestesia:

 Anestesia local com sedação ou anestesia geral.

Técnica Cirúrgica:

Na rinoplastia, o cirurgião plástico tem a opção de realizar o tratamento através de cicatrizes internas ou através de uma pequena cicatriz localizada na junção entre o nariz e o lábio superior (chamada de columela). Existem indicações para os dois tipos de cirurgia, o que será minuciosamente explicado durante a consulta médica. A partir desta incisão o cirurgião tem acesso a todas as estruturas que deseja modificar no nariz, seja o septo nasal, as cartilagens da ponta ou os ossos nasais. Ao final da cirurgia, caso tenha sido realizada fratura dos ossos nasais, será realizado um curativo na parte superior do nariz contendo um plástico enrijecido chamado de aquaplast. Sua função é semelhante ao gesso utilizado em fraturas e permanece no nariz de 7 a 10 dias, período no qual ocorre grande parte da cicatrização nos ossos nasais.

Em geral, caso seja necessária a utilização de gazes dentro das narinas após a cirurgia, as mesmas serão retiradas em no máximo 24 horas, antes da alta hospitalar. Sendo assim, o paciente tem alta respirando normalmente pelo nariz, podendo ter pequena dificuldade em decorrência do inchaço na região interna do nariz. Caso sejam utilizados pontos na região externa do nariz, os mesmos serão retirados no 5º dia após a cirurgia.  Os pontos internos não precisam ser retirados, pois os fios utilizados são absorvidos pelo organismo. Confira nas ilustrações a seguir detalhes anatômicos do nariz e os passos da cirurgia.

Riqueza das estruturas cartilaginosas e ósseas do nariz

 

Proporções estéticas entre o nariz e demais estruturas da face

 

Detalhe das incisões internas e externas realizadas na rinoplastia

Tempo de Cirurgia:

Geralmente, de 90 a 120 minutos. Caso seja feita concomitantemente à septoplastia (em casos de desvio de septo), a cirurgia poderá durar um pouco mais.

Tempo de Internação:

Geralmente 24 horas.

Pós-operatório:

Após a rinoplastia, o paciente fica com o curativo “aquaplast” de 7 a 10 dias. Após a retirada do mesmo, permanece com uma fita adesiva cor da pele sobre o nariz (micropore) por mais sete dias.

É comum ocorrer edema e manchas roxas (equimoses) ao redor do nariz, que regridem completamente em até 21 dias. Neste período é recomendada proteção solar rigorosa, utilizando protetor solar e evitando exposição ao sol.  No nariz, o edema desaparece gradualmente, sendo que por volta do 3º mês após a cirurgia pelo menos 80% do mesmo é absorvido. Ao redor do 6º mês praticamente não existe mais edema e o resultado obtido será muito próximo ao final. Até o período de 1 ano pequenas mudanças ainda podem ocorrer, como diminuição do edema e melhoria no formato da ponta nasal.

Por dois meses após a cirurgia, devem ser evitadas atividades físicas que requerem contato físico, como futebol, basquete ou lutas, pois em alguns casos é realizada fratura dos ossos nasais e um trauma pode levar ao deslocamento desses ossos e deixar o nariz com desvio.

Curativo pós-operatório da rinoplastia

Complicações:

As complicações são muito raras na rinoplastia, no entanto podem ocorrer como em qualquer outro procedimento cirúrgico. Dentre as possíveis podemos citar: sangramento pós-operatório, hematoma, infecção cirúrgica, obstrução nasal, irregularidades e intercorrências anestésicas.

Resultado Definitivo:

O resultado definitivo da rinoplastia será obtido entre 6 meses e 1 anos após a cirurgia. No entanto, podemos dizer que após dois meses o resultado já será bem próximo do final, ocorrendo no restante do período a diminuição gradual do edema e a melhoria no formato das estruturas nasais, proporcionando ao nariz um resultado cada vez mais natural e harmonioso.


Ilustração do pré e pós-operatório da rinoplastia

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